Hjælper træning på ondt i muskler og led?

Træning gavner helbredet

Der er mange anbefalinger om, at træning eller det at være fysisk aktiv er en rigtig god ting, hvis man vil bevare sit helbred og nedsætte risikoen for en række sygdomme. Sundhedsstyrelsen anbefalinger om mindst 30 minutters moderat fysisk aktivitet om dagen er velkendte.

Styrketræning hjælper på nakkesmerter

Hvordan er træningsrådene så i forhold til arbejdet?  Kan træning gøre os bedre til at klare kravene i jobbet og dermed nedsætte risikoen for smerter i muskler og led?

Om træning kan forebygge alvorlige lidelser i muskler og led i arbejdet, vender jeg tilbage til om lidt. Det er nemlig et vigtigt men også kontroversielt emne. Til gengæld er der en del undersøgelser, som viser, at styrketræning kan afhjælpe besvær fra nakke og skuldre hos personer, der har stillesiddende arbejde, fx kontorassistenter.

2 minutter daglig træning hjælper

Bemærkelsesværdige er undersøgelser fra det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø, som viser at blot 2 minutter daglig styrketræning af skulder- og nakkemusklerne med en elastik har en gavnlig effekt.

Mekanismerne bag den gavnlige effekt er ikke klarlagt, men en del af forklaringen kan være, at træningen vænner os til, at vi kan mærke vores muskler, og får os til at opleve at disse fornemmelser ikke nødvendigvis er noget negativt, men også kan associeres med en veludført træningsindsats.

Uklar effekt på rygsmerter

Desværre er effekten af træning ikke helt så positiv, når det drejer sig om akutte og kroniske lænderygsmerter. For blot et par år siden var det almindeligt accepteret, at træning kun har en minimal effekt på akut rygbesvær, men en klar gavnlig effekt på de kroniske rygsmerter.

I en nylig gennemgang af, om fysiske træningsprogrammer nytter hos arbejdere, der har rygsmerter, er konklusionerne mere usikre. Resultaterne viser, at træning ikke har effekt har på akutte rygsmerter, og at effekten på længerevarende eller tilbagevendende smerter er uklar. Når det gælder kroniske rygsmerter er der en lille effekt, som dog forsvinder igen.

Træning som forebyggelse

Hvis træning kan gøre dagligdagen lettere for personer, der har smerter, er det selvfølgelig en vældig gevinst. De store perspektiver ligger dog i om træning kan gøre os bedre rustede til at klare belastningerne på jobbet, og dermed være med til at forebygge at vi får ondt.

Diskussionen af, om træning kan forebygge rygproblemer hos personer, der har tungt løftearbejde, har ligget stille nogle år, men er nu dukket op igen. Når debatten i første omgang forstummede, skyldtes det, at mange undersøgelser viste, at stor styrke i rygmusklerne ikke havde nogen særlig beskyttende virkning mod rygbesvær.

Ryggens egne beskyttelsesmidler kan styrkes

Når man i dag taler om træning af ryggen, er der derfor ikke fokus på styrketræning, men på træning af det, man kan kalde ryggens egne beskyttelsesmidler – nemlig udholdenhed, reflekser og koordination. Meget tyder på, at den måde vi bruger ryggen på og koordinerer de muskler, som sikrer ryggens stabilitet, har en stor indflydelse på risikoen for rygskader.

Hvis træning kan forbedre ryggens egne beskyttelsesmidler, vil meget være nået. De første undersøgelser af disse ideer er på vej, og hvis de viser sig positive, vil de føje et vigtigt element til den palet af muligheder, vi har for at forebygge arbejdsrelateret rygbesvær. Disse nye ideer vil ikke overflødiggøre – og bør ikke mindske – bestræbelserne på at reducere de tunge løft og det rygbelastende arbejde, men de kan blive et vigtigt supplement til den forebyggende indsats.

Oplever du, at træning og fysisk aktivitet hjælper på smerter i ryg, skuldre og nakke, hører jeg meget gerne om dine erfaringer. Også hvis du oplever, at træning ikke hjælper.

Nils Fallentin, Direktør, Center for Ergonomi, Liberty Mutual Forskninginstitut, USA.